نانو MED

التعديلات الطبية وخدمات الضرورة

محرك القاعدة الطبية من نانو

تم توحيدها من قبل الأطباء للممارسات السريرية الحالية وتوجيه المجتمع المتخصص والترميز المعتمد من الصناعة الطبية.

يساعد نانو MED (MRE) مقدّمي الرعاية على الالتزام بمعايير الترميز الطبي المعتمدة. فهو يطبّق تحققاً سريرياً على يد فريق من المختصين في التمريض والترميز، يراجع المطالبات بحثاً عن أخطاء الفوترة التي كانت جهة الدفع ستكتشفها لاحقاً.

وتستند قواعده إلى مراجعة دقيقة يجريها أطباء للممارسة السريرية الحالية وإرشادات الجمعيات التخصصية ومعايير الترميز المعتمدة في القطاع.

ويدعم مجموعات الرموز ICD-10-CM وICD-10-PCS وCPT وHCPCS وICD-9-CM، ويمنح المرمّزين التفاصيل اللازمة لمعالجة التعديلات أثناء الترميز أو لمراجعة الطبيب للاستيضاح — وهو ما يقصّر زمن الترميز ويمنع رفض المطالبات بحجة الضرورة الطبية.

تنقية المطالبات الطبية

جهاز تنظيف شامل للمطالبات الطبية ومحرك التحقق من صحة نماذج المطالبات الطبية، يساعد في تنقية والتحقق من صحة المطالبات الطبية. يتجنب أي أخطاء في الترميز ويحتفظ بخطوة واحدة قبل حالات الرفض قبل تقديم المطالبات إلى الدافع ويوجه طلب المطالبات الطبية للأعطال والسهو المؤدي إلى رفض الدافعين أو مطالبات مدفوعة الأجر.

إدارة معالجة المطالبات

يستفيد من ميزات الأتمتة للمستشفيات والعيادات الطبية لحل أو منع أي عقبات يمكن أن تعطل معالجة المطالبات وسير عمل الفوترة. يقدم إدارة مطالبات الرعاية الصحية المناسبة مع توفير الفواتير الطبية وإدارة دورة الإيرادات وإدارة الممارسات الطبية الشاملة للدافعين ومقدمي الرعاية الصحية ومقدمي التأمين.

الضرورة الطبية وإدارة التحرير عبر الترميز

يقدم حزم الكود الطبي والتشفير الحصري المتبادل والازدواجية والحد الأقصى للترددات المسموح بها وأخطاء علاقة الخدمات ومواجهة التعديلات ذات الصلة.

إدارة إنكار الدافع

يقدم مكتبة امتثال لتحليل اتجاهات الرفض للكشف عن الاتجاهات الناشئة من قبل شركات التأمين وإعادة تصميم أو إعادة هندسة العملية للحد من مخاطر رفض المطالبات المحتملة أو تقليلها حيث يُجري تحليلًا شاملاً للسبب الجذري ويقرر الحل الصحيح لإصلاح المشكلة المعينة ويساعد في اتخاذ الإجراءات التصحيحية ويقدم مطالبة بالدفع.

التدقيق المطلوب

التوافق مع التصنيف الطبي الدولي لمنظمة الصحة العالمية. تلبي الأكواد الطبية متطلبات كل منظم وتغطي أكثر من 36 دولة في جميع أنحاء العالم. يضمن الامتثال للمتطلبات التنظيمية بناءً على التعديلات القياسية لـ (AR ، CMS ، ANA ، ALIMA ، إلخ.) ، ICD-CPT ، ICD - HCPCS ، ICD - CDT ، ICD - DDC ، ICD - ADDC.

تحليل مالي

يدعمك في تحسين أدائك المالي من خلال إدارة التغيير وتحسين إجراءات الأعمال والتكنولوجيا المبتكرة - شركاء في منع الاحتيال وإساءة الاستخدام داخل النظام وضمان تلبية متطلبات الامتثال التنظيمي وتحسين سريع في دورة إيرادات فواتير مزود الخدمة لمنع الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام.