search
location
اطلب عرضاً
bg

إدارة التأمين الصحي من نانو هيلث

أصبحت معالجة المطالبات وإدارة التأمين أمرًا سهلاً

Nano Health Insurance Claims Management
Claims Processing
معالجة المطالبات
Tracking
التعقب
Policy Management
إدارة السياسة

إدارة التأمين الصحي من نانو هيلث

تواجه شركات التأمين الصحي معايير عالية لتقديم خدمة المستهلك والامتثال الصارم للوائح الحكومية. هذا يجعل كفاءة الوقت والبيانات وإدارة العمليات التجارية ضرورية للنجاح.

يجب دعم العمليات التالية بواسطة برنامج إدارة مطالبات التأمين الصحي:

Compliance Administration
إدارة الامتثال
  • bullet
    إدخال المطالبات ومعالجة مطالبات التأمين الصحي
  • bullet
    تتبع وإدارة مستوى خدمة الاتفاقية
  • bullet
    إدارة الاحتيال والامتثال
  • bullet
    إدارة السياسة

يوفر حل إدارة مطالبات التأمين الصحي من نانو معالجة فعالة للمطالبات تسمح بالتخلص من الكتابة غير المناسبة والمعرضة للخطأ والعمليات المستندة إلى البريد الإلكتروني التي تتعامل مع جميع الاتصالات والبيانات والإجراءات في بيئة عمل متناغمة.

يضمن زيادة الامتثال للوائح ويحسن أداء الفريق العام واستخدام الموارد.

من خلال إدارة التأمين الصحي من نانو، يمكنك توسيع عدد المطالبات التي تمت معالجتها والالتزام المطلق باتفاقيات مستوى الخدمة وتعزيز إسعاد العملاء.

تسريع معالجة مطالبات التأمين الصحي

ائتمن سير العمل الخاص بمعالجة مطالبات التأمين الصحي باستخدام تقنية التقاط البيانات المتقدمة والتوجيه مما يقود إلى التأثير بشكل إيجابي على عملك.

Icon (4)
أتمتة قوية للقضاء على مشاكل القصور التشغيلي والملفات القديمة
Icon (5)
محرر سير عمل مرئي لإنشاء عملية مطالبة التأمين الصحي بسهولة وتكوين قواعد العمل
Icon (6)
محرر سير عمل مرئي لإنشاء عملية مطالبة التأمين الصحي بسهولة وتكوين قواعد العمل
Icon (7)
تدفقات سير العمل المتسلسلة أو المتوازية لتحديد ما إذا كانت المستندات تتم مراجعتها والموافقة عليها بترتيب معين أو بواسطة عدة مراجعين في وقت واحد.
Image@2x
Claims Processing

إدارة مطالبات التأمين الصحي

توسيع نطاق العمل المصمم خصيصًا لمتطلبات العمل المميزة وأساسياتك - يضمن حل إدارة مطالبات التأمين الصحي تقديم أعلى عائد ممكن على الاستثمار.

  • bullet
    طريقة المطالبة التلقائية بالمنتج الثانوي أو المبلغ أو القسم أو أي بيانات ميدانية
  • bullet
    يعتمد توجيه المطالبات ومعالجتها يدويًا وآليًا على قواعد عمل قابلة للتكوين
  • bullet
    تعديلات سريعة على نماذج وإجراءات الويب
  • bullet
    تحسين الكفاءة التشغيلية

التدقيق المطلوب

يضمن برنامج إدارة مطالبات التأمين الصحي التحقق التلقائي من صحة البيانات ومعالجة المطالبات بشفافية.

  • bullet
    الرؤية الشفافة لعملية مطالبات التأمين الصحي الكاملة - من الإخطار الأولي إلى الفصل في المطالبات وتسويتها
  • bullet
    الامتثال لاتفاقية مستوى الخدمة والتنظيم
  • bullet
    إدارة الاحتيال والامتثال
  • bullet
    مركزية البيانات والوثائق
  • bullet
    تقارير عن كفاءة عملية إدارة المطالبات بشكل عام أو للمطالبات الفردية
bg

إدارة المخاطر

تسمح نانو هيلث بالتحكم في الوقت الفعلي في المنتجات والفوائد التي تمكن شركة التأمين من:

  • bullet
    قم بإنشاء أحكام مدقق بدون مجهود سريعًا باستخدام المعلومات ذات الصلة والمحدثة
  • bullet
    الفهم والإبلاغ والتحكم في استخدام الفوائد وصولاً إلى مستوى الأعضاء
  • bullet
    التحكم في الفوائد من خلال تكوين المنتج القابل للتكيف الذي يسمح بتحكم أكثر إحكامًا في الحد
  • bullet
    المدة - اليوم ، الأسبوع ، الشهر ، السنة حسب المنفعة التي يمكن الحصول عليها
  • bullet
    توفير إطار عمل ضمن نفس النظام يسمح للدافع بالاستعانة بمصادر خارجية للإدارة مع الحفاظ على التحكم في العمليات.
Benefits & Products Management

الفوائد وإدارة المنتجات

يسمح التأمين الصحي من نانو بتحديد المنتجات المعقدة التي لها علاقات المنتج الأساسي / المتسابق من قبل المستخدمين مباشرة في غضون دقائق.

يتم تعريف المنتجات لمتعهد تغطية متميز ومجموعة محدودة من المزايا حيث تحتوي المزايا على قواعد مرتبطة بها تفرض إجراء الفصل في المطالبات الآلي وعملية إدارة السياسة الشاملة.

Shape-illustration@2x

محرك قواعد العمل

يعمل التأمين الصحي من نانو على محرك قواعد مخصص لتحديد الفوائد. يتم تعيين القواعد للمساعدة والسماح بمرونة واسعة في الحدود. يمكن وضع قواعد عديدة للمزايا الفردية ، والقواعد المماثلة المطبقة على الخدمات الأخرى:

  • bullet
    المالية - الفوائد والحدود مع القيم الداخلية والخارجية، على سبيل المثال القيد لكل إجراء والحدود السنوية والقيود على عمر الوثيقة
  • bullet
    رقمية، على سبيل المثال عدد زيارات الطبيب

يوفر حل إدارة التأمين الصحي من نانو استكمالًا سريعًا للمطالبات وعملية الدفع من خلال السماح للأعضاء بإدخال حجم كبير من المطالبات في النظام والتحليل في الوقت الفعلي للمطالبات واكتشاف الاحتيال والأوامر وفقًا لقواعد محرك الفصل في المطالبات وإدارة نسبة الخسارة مراقبة.

Bg
تحتاج لاتصال سريع؟
فلنتحدث عن حلول الأعمال مع فريقنا