مركز نانو الطب
ما هو مركز نانو الطبي؟
NANO HUB هو نظام لتبادل البيانات يعرض المعاملات بين مقدمي الرعاية الصحية والدافعين ويمكن أن يساعد في تسهيل أمن تبادل البيانات المتعلقة بمطالبات التأمين الصحي. تم تصميم بوابة NANO HUB بفكرة واضحة ونية للتركيز على سير العمل الذي يربط مقدمي الخدمات والدافعين بالمعاملات المنسوبة إلى مطالبات التأمين باستخدام معايير الكود الدولي. فيما يلي قائمة بطلبات واستجابات المعاملات التي يوفرها NANO HUB كنظام دعم بين المزود والدافع
طلبات المعاملات والردود عليها
إجراء فحوصات الأهلية لكل مطالبة مقدمة في البوابة
التحقق من الوصفات الطبية الإلكترونية للتأكد من أن الأدوية الموصوفة من قبل مقدم الرعاية الصحية تلبي معايير نظام الرعاية الصحية القائم على القيمة
طلبات التفويض المسبق والموافقات
تقديم المطالبات
الرعاية الصحية القائمة على القيمة
- الجودة أو الخدمة القائمة على الأداء
- يتم تعويض مقدمي الخدمات عن النتائج الصحية
- حافظ على صحة المرضى وقلل من التدخلات غير الضرورية
- فريق قائم عبر السلسلة المتصلة
- النتائج عبر (المرض / المريض)
- الحوافز والعقوبات لمقاييس الجودة
- جزء أساسي لتكنولوجيا المعلومات من الإستراتيجية أيضًا
تحسين الإنتاجية والدقة من خلال التكنولوجيا الممتازة
- مصاريف الخدمة
يتم تعويض مقدمي الخدمات عن أي تدخلات يتم إجراؤها
إجراء تدخلات لا نهاية لها لتعظيم السداد
محرك تخصص نهج منفصل
مجمع كل بو
حلقة المريض الفردية
لا توجد مكافآت على الجودة
لا حوافز الاستثمار في تكنولوجيا المعلومات
الرعاية الصحية القائمة على القيمة
الجودة أو الخدمة القائمة على الأداء
يتم تعويض مقدمي الخدمات عن النتائج الصحية للحفاظ على صحة المرضى وتقليلهم
التدخلات غير الضرورية
فريق قائم عبر السلسلة المتصلة
النتائج عبر (المرض / المريض)
الحوافز والعقوبات لمقاييس الجودة
جزء أساسي لتكنولوجيا المعلومات من الإستراتيجية أيضًا
المدفوعات على أساس القيمة
الدفع المستند إلى القيمة هو العملية التي يقوم فيها منظمو الرعاية الصحية (الحكومة ، وأرباب العمل ، والمستهلكون) و مقدمو الرعاية الصحية (العامة والخاصة) بتحميل مقدمي الرعاية الصحية (الأطباء ومقدمي الخدمات الآخرين ، والمستشفيات ، وما إلى ذلك) المسؤولية عن كل من الجودة والتكلفة. نظام تقديم الرعاية الصحية على مستوى الدولة. : undefined
.يتم تعريف القيمة هنا في الغالب على أنها الدفع مقابل خدمة عالية الجودة بسعر معقول : undefined
الرعاية الصحية القائمة على القيمة
الرعاية الصحية القائمة على القيمة هي برنامج تعويض يستفيد منه مقدمو الرعاية الصحية بالحوافز بناءً على جودة الرعاية التي يقدمونها للمرضى. بشكل أساسي ، تدور نماذج الرعاية الصحية القائمة على القيمة دائمًا حول علاج المريض ومدى قدرة فريق الرعاية على تحسين نتائج المرضى بناءً على مقاييس معينة ، مثل تقليل إعادة الدخول إلى المستشفى ، وتحسين الرعاية الوقائية ، وتوفير رعاية عالية الجودة ، واستخدام أنواع معينة من التكنولوجيا الصحية المعتمدة.
نماذج الدفع القائمة على القيمة الأكثر استخدامًا:
الرسوم مقابل الخدمة هو البرنامج الأكثر تقليدية وهو أيضًا برنامج جيد لنموذج سداد تكاليف الرعاية الصحية ، بناءً على نوع الخدمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية. يحفز هذا النظام مقدمي الخدمة لطلب المزيد من الاختبارات والإجراءات المعملية وبالتالي زيادة التكلفة والعدد الإجمالي للمرضى من أجل جلب المزيد من الأموال.
هذا هو الاختلاف الرئيسي بين الرعاية القائمة على القيمة مقابل الرعاية مقابل الخدمة. الأول يوفر الحوافز ويشعر بالفخر لنهجهم الخاص بالجودة ، بينما يركز الأخير بشكل أكبر على الكمية.
